베이징에서 COVID 파동이 한창일 때 혼잡한 교대 근무 중에 사립 병원의 한 의사는 응급실에 인쇄된 안내문을 보았습니다.
요점:
- 중국에서 COVID 사망이 확인되기 전에 여러 단계의 상담이 이루어져야 합니다.
- COVID로 사망한 사람들의 일부 친척들은 사망 진단서에 코로나19가 나타나지 않았다고 말합니다.
- 업데이트 된 COVID 사망 통계는 매우 낮을 것으로 예상된다고 전문가들은 말합니다
또는 고인이 기저질환이 있는 경우 이를 1차 사망원인으로 명시해야 한다고 로이터통신이 확인한 통지서 사본.
의사가 사망 원인이 전적으로 COVID-19 폐렴 때문이라고 생각하는 경우, COVID-19 사망을 확인하기 전에 두 가지 수준의 “전문가 상담”을 주선할 상사에게 알려야 합니다.
중국 전역의 공립병원 의사 6명은 로이터에 사망 원인을 코로나19로 돌리지 말라고 비슷한 구두 지시를 받았거나 병원에 그런 정책이 있다는 것을 알고 있었다고 말했다.
COVID-19로 사망한 사람들의 일부 친척들은 사망 진단서에 질병이 나타나지 않는다고 말하며 일부 환자들은 호흡기 증상이 있음에도 불구하고 코로나 바이러스 검사를 받지 않은 것으로 보고되었습니다.
상하이의 한 대형 종합병원 의사는 “지난 12월 재개장한 이후 코로나19 사망자 분류를 중단했다”고 말했다.
“거의 모든 사람이 긍정적이기 때문에 이렇게 하는 것은 무의미합니다.”
이러한 지침은 지난 12월 엄격한 “COVID 제로” 체제를 포기한 중국에서 코로나바이러스가 확산됨에 따라 중국이 COVID-19 사망자를 과소보고하고 있다는 글로벌 보건 전문가와 세계보건기구(WHO)의 비판을 불러일으켰습니다.
토요일 관리들은 COVID-19에 걸린 60,000명의 사람들이 정부의 정책 변화 이후 중국 병원에서 사망했다고 말했습니다. 올해 100만 명 이상의 COVID 관련 사망.
중국 질병통제센터(CDC)와 국가보건위원회(NHC)는 로이터의 논평 요청에 즉각 응답하지 않았다.
이 기사에 나오는 의사들은 언론에 말할 수 없기 때문에 이름을 밝히기를 거부했습니다.
그들 중 몇몇은 그러한 지시가 “정부”에서 온 것이라고 말했지만 그들 중 누구도 어느 부서에서 왔는지 알지 못했는데 이는 정치적으로 민감한 지시가 발표될 때 중국에서 흔한 상황입니다.
다른 도시에 있는 공립 병원의 다른 세 명의 의사는 그러한 지시를 알지 못한다고 말했습니다.
그들 중 한 명인 산둥성 응급실의 선임 의사는 의사들이 실제 사망 원인에 따라 사망 진단서를 발급하고 있지만 이러한 사망을 “분류하는 방법”은 병원이나 지역 공무원에게 달려 있다고 말했습니다.
“낮게 봐”
3년 전 중심 도시인 우한에서 처음 등장한 전염병이 시작된 이후 중국은 바이러스에 대해 투명하지 않다는 이유로 비난을 받아왔습니다.
토요일 이전에 중국은 하루에 5명 이하의 COVID 사망자를 보고했습니다.
토요일 발표한 12월 8일 이후 거의 60,000명의 COVID 관련 사망자 중 COVID로 인한 호흡 부전으로 인한 사망자는 10% 미만입니다.
나머지는 COVID와 다른 질병의 조합에 의해 발생했다고 국가 보건위원회 산하 의료 관리 사무소 책임자인 Jiao Yahui가 말했습니다.
뉴질랜드 오타고 대학의 공중보건 연구원 마이클 베이커는 업데이트된 사망자 수는 중국의 높은 감염 수준에 비해 여전히 “낮은 것 같다”고 말했다.
그는 “대부분의 국가에서 코로나19로 인한 사망의 대부분이 코로나19와 다른 질병의 결합이 아니라 감염의 직접적인 결과라는 사실을 발견하고 있다”고 말했다.
반면 보고된 사망자는 주로 중국에서 발생했습니다. [90 per cent] COVID와 기타 감염의 조합. 이는 또한 중국에서 COVID 감염으로 인한 직접적인 사망이 보고되지 않음을 나타냅니다.
새로운 데이터가 실제 사망을 정확하게 반영하는지 여부가 불분명하다고 뉴욕 외교관계위원회(Council on Foreign Relations)의 글로벌 보건 선임 연구원인 Yanzhong Huang이 말했습니다.
세계보건기구(WHO)는 월요일 중국이 코로나19 급증의 영향을 더 자세히 파악하기 위해 초과 사망자를 모니터링할 것을 권고했다.
초과 사망은 특정 기간의 사망자 수가 과거 평균보다 높을 때 발생합니다.
테스트 종료
7명은 로이터에 최근 사망한 친척이 바이러스 양성 판정을 받았거나 COVID와 유사한 증상을 보였음에도 불구하고 사망 진단서에 코로나바이러스가 언급되지 않았다고 말했다.
소셜 미디어에는 유사한 보고서가 가득했습니다.
야오(Yao)라는 베이징 거주자가 지난달 말 코로나바이러스에 걸린 87세 이모를 호흡곤란으로 대형 공립병원에 데려왔을 때 의사들은 그녀에게 바이러스가 있는지 묻지 않았고 COVID를 언급하십시오.
Yao는 “병원은 모두 80대와 90대 환자들로 가득 차 있었고 의사들은 누구와도 이야기할 시간이 없었습니다.
이모를 포함한 환자들은 COVID 바이러스가 없음에도 불구하고 폐렴에 걸렸다는 말을 듣기 전에 철저한 검사를 받았습니다.
하지만 병원에서는 약이 다 떨어졌으니 집에 갈 수 밖에 없다고 했다.
그녀는 열흘 후에 회복되었습니다.
중국 여러 도시의 공립 병원 의료진은 “COVID 제로” 하에서 인구의 많은 부분이 거의 매일 요구하는 PCR 검사가 이제 포기되었다고 말했습니다.
두 전문가는 로이터 통신에 테스트에 집중하지 않는 것이 병원이 과부하 상태일 때 자원을 최대화하는 가장 좋은 방법일 수 있다고 말했습니다.
심각한 호흡기 문제가 있는 거의 모든 환자가 COVID에 걸릴 것이라고 홍콩 대학의 역학자 Ben Cowling이 말했습니다.
“항바이러스제가 너무 부족하기 때문에 실험실 테스트가 사례 관리에 큰 차이를 만들지 않을 것이라고 생각합니다.”라고 그는 말했습니다.
‘확실하다’
동부 닝보시의 한 원로 의사는 의사들이 누군가가 코로나바이러스로 사망했다고 말하는 것에 대해 “조심하라”는 지시를 받았지만 그들이 원한다면 동의를 얻어야 할 것이라고 말했습니다.
다른 어떤 질병도 사망진단서에 들어갈 때 같은 수준의 “주의”가 필요하지 않다고 그는 말했습니다.
상하이의 한 대형 종합병원 의사는 지난 코로나19 확산 이후 주간 사망률이 이맘때 평소보다 서너 배 높다고 말했다.
그들 대부분은 하나 이상의 질병을 가지고 있었지만 코로나 바이러스는 그들의 상태를 악화시켰다고 그녀는 말했다.
그녀는 “사망진단서에 1차 사망원인 1개와 부사인 2~3개를 기재하기 때문에 기본적으로 코로나19를 무시한다”고 말했다.
그녀는 “정부가 내린 병원 지시를 따르는 것 외에 다른 방법이 없다. 나는 어떤 결정을 내리는 것이 중요하지 않다”고 말했다.
로이터